治疗前:提前计划生存

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许多乳腺癌康复专家鼓励患者和他们的医生在治疗后甚至开始计划生活。之前治疗开始。现在你可以采取一些措施来预防,减少,或者至少为乳腺癌治疗的潜在长期效果做好准备。这就是我们所说的“生存计划”。

根据国家癌症生存联盟,“生存”从癌症诊断的那一刻开始,一直延续到你的余生。但当我们谈论生存的时候,我们通常指的是时间之后初步治疗-如手术,放射治疗,化疗结束。你可能仍在接受长期治疗,如激素治疗,但是你的“主要”癌症治疗可能会结束。

取决于你需要什么治疗,你可能会经历一个或多个长期的身体副作用。这些可以在治疗过程中开始,就在之后,甚至数月或数年后。它们不同于直接的副作用,如化疗时恶心或放疗时皮肤刺激,通常在治疗停止后会好转。

(如果你患有转移性乳腺癌,你的余生都在接受治疗。以下关于长期副作用规划的一些信息可能对您有用。然而,您也可以访问我们的网页转移性乳腺癌。)

一些乳腺癌幸存者可能会经历的长期影响:

  • 疼痛
  • 疲劳和虚弱
  • 上肢功能不全:上肢紧绷或运动范围受限
  • 淋巴水肿:手臂组织肿胀,手,或淋巴结切除后的上半身
  • 关节疼痛
  • 神经病变:疼痛,麻木,和/或手指和脚趾刺痛
  • 抑郁
  • 化疗导致的更年期/不孕
  • 体重增加
  • 心血管影响:对心脏和血管的影响
  • 骨质疏松症:骨骼变弱
  • 性问题,例如性冲动的丧失和阴道的变化会使性交痛苦或困难。
  • 记忆或思维的变化(有时被称为“化学大脑”,尽管没有化疗的人也会报告这种症状)

经常,这些影响没有讨论,他们变得更糟,乳腺癌幸存者认为这是他们的新常态。更多专家建议患者及其医生:

  1. 治疗开始前回顾潜在的长期副作用:与你的团队讨论你的治疗后生活目标。例如,如果你是外科医生,小提琴手,女裁缝,或者在其他职业中,避免神经病是优先考虑的,你的医生可能会因为这个副作用而绕过化疗。如果你将来想要孩子,可能有一些方法可以保护你的生育能力。谈谈你的职业和个人目标,这样你就可以相应地计划治疗。
  2. 讨论预防副作用的方法,以及如果副作用发生时如何识别和治疗:例如,适度的运动——比如每天30分钟的步行——已经被证明有助于防止长期疲劳。饮食和负重运动可以帮助治疗骨质疏松症。谈谈你在治疗期间和治疗后能做些什么来识别和处理副作用。你的医生也可以把你推荐给其他可以帮助你的专家。例如心脏病专家,生育专家,或者精神病医生。
  3. 与专攻乳腺癌康复的治疗师联系。此人在治疗前对患者进行评估,并在治疗过程中和治疗后密切关注患者。这有时被称为“资格预审”。这种方法还不是所有地方的护理标准。也,医疗保险可能包括或不包括治疗师就诊。

无论你能做什么来计划生存都是有帮助的。而不是在副作用出现时做出反应,你已经有了处理它的计划了。从长远来看,这可以改善你的生活。

与康复治疗师合作

手术前或手术后不久,要求会见与乳腺癌幸存者合作的康复治疗师。此人通常是经过认证的康复治疗师或运动生理学家,接受过癌症相关问题的培训。,请虽然可能是医生,护士,或其他医学专业人士。向你的医生或护士寻求建议。许多医院和医疗中心现在都有癌症康复计划或生存诊所,这些专家都是在职人员。

手术前访问的目的是以下内容:

  1. 现在检查你的上身/手臂,以及你的身体健康和耐力。治疗师可以为你建立一个正常的基线,这有助于发现未来的副作用。他或她可以看到:
    • 你现在的力量和肩膀的活动范围,手臂,上半身在手术的同一侧(或两侧)
    • 手臂和手的周长(周围的距离)-在手和手臂的不同位置进行这些测量有助于检测淋巴水肿,一个经常是逐渐的副作用,开始轻微肿胀,很难看到自己;进一步了解降低淋巴水肿风险:手术前
    • 你的体力活动/运动/整体能量水平
    • 你的体重和体重指数(BMI)
    • 导致疼痛或疲劳的任何当前医疗状况
    治疗师也可以推荐你可以做的运动。之前通过手术来增强力量,也被称为资格预审。这是一个相当新的地区,但研究表明,治疗前的锻炼是有益的。告诉你的治疗师什么对你合适。
  2. 制定手术后的计划。你的治疗师可以:
    • 教你手术后要做的运动范围和伸展运动,并在安全的时候建议你。有证据表明,术后1-2周可以开始轻柔的运动。看看你的治疗师的建议。
    • 提供手术后如何安全恢复正常活动的说明。
    • 帮助你制定手术后的锻炼计划。人们普遍认为运动对所有乳腺癌幸存者都有好处。关于如何安全锻炼的更多信息,查看我们的页面练习以及淋巴水肿与运动.
    • 建议你减肥(如果需要)和管理你的体重前进,因为体重增加是乳腺癌幸存者的常见经验-很可能是化疗的结果,激素疗法,或者两者兼而有之,以及体力活动的减少和饮食习惯的改变。5个
    • 帮助你学会照顾你的胳膊(或胳膊),以降低患淋巴水肿的风险,尤其是如果你的腋下淋巴结被切除了。你将学会如何保护你的皮肤,避免手臂过度用力,保持健康的体重-所有这些都可以降低风险。更多信息,看见降低淋巴水肿和淋巴水肿发作的风险.
    • 向你提供健康饮食和营养方面的信息,或者向你推荐给癌症患者的营养学家或营养师。
    • 为回访制定一个时间表,以便监控您的副作用。一般建议手术后30天内进行首次回访。
    • 一旦有了治疗计划,就回顾一下你的整个治疗计划,讨论可能的副作用,注意什么,你能对副作用做些什么呢?你现在和以后的访问都可以这样做。

如果你已经做过手术而没有做这个计划,别担心,还不算太晚。您的治疗团队和您的保险计划可以帮助您了解这些就诊是否包括在内。如果你没有康复治疗师,询问你的治疗团队中是否有人能帮助你提前计划生存。

医学专家治疗前:提前计划生存是:

布赖恩·沃伊切霍斯基,医学博士内科肿瘤学家,谜语,泰勒,还有克罗泽医院,特拉华县,私人助理

Dori Klemanski挪威石油公司CNP,生存临床主任,俄亥俄州立大学综合癌症中心,詹姆斯癌症医院和索洛夫研究所

莉莉·肖克尼,R.N.,B.S.马斯,约翰逊霍普金斯雅芳基金会乳腺中心行政主任


工具书类

  1. Stout Nl等人乳腺癌妇女康复的前瞻性监测模型。癌症.2012年;118(增刊8期):2191-2200。
    提供时间:https://yabo体育onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/cncr.27476.
  2. 国家癌症生存联盟网站。使命宣言。
    提供时间:http://www.canceradvocacy.org/about-us/our-mission/.
  3. Binkley JM等人患者对乳腺癌治疗副作用的看法以及乳腺癌妇女身体康复的前瞻性监测模型。癌症.2012年;118(增刊8期):2207-2216。
    提供时间:https://yabo体育onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/cncr.27469.
  4. 银J。癌症预适应:最佳实践模式的重要教训[在线文章]。yabo体育血液肿瘤学药学杂志.
    提供时间:http://jhopyabo体育oline.com/ton-issue-archive/2015-issues/march-vol-8-no-2/16357-cancer-prehabilitation-important-lessons-from-a-best-practices-model(http://jhopoline.com/ton-issue-archive/2015-issues/march-vol-8-no.
  5. Demark Wahnefired W等人体重管理及其在乳腺癌康复中的作用。癌症.2012年;118(增刊8期):2277-2287。
    提供时间:https://yabo体育onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/cncr.27466.

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